Statistisch rauchte damit jeder Deutsche (einschließlich Säuglinge und Greise) pro Jahr fast 1.700 Zigaretten. Bedenklich ist auch, dass Kinder immer früher mit dem Rauchen anfangen. Von den ca. 20 Millionen Rauchern in Deutschland rauchen 6,8 Millionen süchtig. Aber auch schon regelmäßiger Tabakkonsum ohne Sucht („Zigarettenmissbrauch“) schädigt die Gesundheit.

Neben politischen Maßnahmen und vorbeugenden Programmen in Schulen kann durch ärztlich-therapeutische Maßnahmen Einfluss auf das Rauchverhalten genommen werden. Inzwischen ist es gut untersucht worden, dass auch dann, wenn bereits Schäden durch das Rauchen eingetreten sind, es noch sinnvoll ist mit dem Rauchen aufzuhören. Es ist daher nie zu spät und selten zu früh, das Rauchverhalten zu verändern. Wir meinen: auch wenn Sie noch nicht sicher sind, ob Sie Nichtraucher werden wollen, lohnt es sich, das eigene Rauchverhalten zu überdenken. Auch hierfür laden wir Sie zum wöchentlichen Vortrag ein: jeden Montag um 17 Uhr im 1. OG Haus 12, Schulungsraum des Herz-Lungen-Zentrums: „Informationen zum Rauchen und wie man es lassen kann“.

Nachdenklichkeit erzeugen:
Der erste Schritt besteht daher darin, Bewusstheit über das tatsächliche Rauchverhalten zu erlangen. Dies ist im stationären Rahmen besonders gut möglich. Dazu verwenden wir den Tabakanamnesebogen und das so genannte Rauchprotokoll.

Im Rauchprotokoll wird, bevor Sie eine Zigarette anstecken wollen, die Uhrzeit notiert, die Situation, in der Sie sich befinden, welches Gefühl Sie haben und mit welchem Gedanken Sie das Rauchen rechtfertigen. Dieses Rauchprotokoll gibt Aufschluss darüber wann, in welchen Situationen und aus welcher Stimmung heraus Sie eigentlich rauchen und wie Sie das für sich selbst begründen.

Eine Veränderung des Rauchens wird aber nur dann möglich sein, wenn der „Preis“ nicht zu hoch ist.
Um sich selbst deutlich zu machen, welche Gründe gegen eine Verhaltensänderung sprechen und damit das alte Problemverhalten aufrecht erhalten wird, kann in einem weiteren Arbeitsschritt, im so genannten 4-Felder-Schema, Ihre innere Bereit-schaft zur Verhaltensänderung hinterfragt und gefestigt werden.

Manchmal können es auch die Patienten selbst nicht sicher sagen, da sie keine ernsthaften Versuche unternommen haben, das Rauchen zu vermindern oder ganz zu lassen.
Die meisten haben jedoch bereits mehrere Male erfolglos oder nur kurzzeitig erfolgreich versucht, das Rauchverhalten zu verändern. Es ist ganz normal, dass man mindestens 2-3 ernsthafte Anläufe braucht, bis man das Rauchverhalten längerfristig verändern kann. Man muss es ja nicht so weit treiben wie Mark Twain, der sagte: „Das Rauchen aufhören, ist das Leichteste auf der Welt, ich habe es schon tausendmal geschafft.“

Klarheit, ob noch ein kontrolliertes Rauchen möglich ist oder ob bereits eine Sucht besteht, schafft letztlich der Versuch, unter klar definierten Bedingungen vermindert bzw. eine bestimmte Zeit gar nicht zu rauchen. Wir möchten Sie hiermit zu einem solchen Verhaltensexperiment einladen. Entscheiden Sie bitte selbst, wie viele Zigaretten Sie in den nächsten Tagen rauchen wollen, bzw. ob Sie versuchen wollen, gar nicht zu rauchen, und legen Sie das in einer Vereinbarung fest.

In einer so genannten “Kleinen Therapieverabredung” legen Sie selber fest, welchen Üb-Schritt Sie sich vornehmen möchten und notieren es in den darauf folgenden Tagen in einem so genannten Rauchverzichtsprotokoll: Sie füllen in jeder Situation, in der Sie Lust verspüren eine Zigarette zu rauchen, ein Situationsprotokoll aus, in dem Sie sich über altes und neues Verhalten bewusst werden können. Dort tragen Sie jetzt die vernünftigen Gedanken ein, mit denen Sie innerlich auf die Gedanken antworten, die Sie zum Rauchen verführen wollen (Inneren Dialog üben). Außerdem tragen Sie die alternative Aktivität ein, die Sie, anstatt eine Zigarette zu rauchen, ausgeführt haben. Falls Sie nur Ihr Rauchverhalten vermindern wollen, müssten Sie in der letzten Spalte eintragen, wenn Sie eine Zigarette geraucht haben. Vergessen Sie bitte nicht, am Ende jeden Tages ein Fazit zu ziehen und zu prüfen, ob und wie Sie Ihre Vorgaben eingehalten haben.

Dort, wo Sie sonst eine Zigarette geraucht hätten, entsteht jetzt ein „Loch“; einerseits, weil Sie z.B. nicht wissen, was Sie mit den Händen anfangen sollen, aber auch, weil Sie eine gewisse seelische Leere und Unruhe erleben werden.
Wir müssen also nicht nur das Rauchverhalten ändern, sondern in diesen Lücken ein neues Verhaltensmuster aufbauen. Dazu müssen Sie zunächst eine Liste aufstellen mit den Tätigkeiten, die Sie tun können anstatt eine Zigarette zu rauchen (Liste alternativer Verhaltensweisen). Diese Liste kann z.B. Bonbonlutschen, Lakritzekauen, Obstessen oder auch den Einsatz von Nikotinersatzstoffen (z. B. Nikotinkaugummis) enthalten. Lassen Sie sich etwas einfallen und beraten Sie sich mit den anderen Kursteilnehmern.

Ebenso wichtig ist es, sich für jede nicht gerauchte Zigarette zu belohnen, indem man z.B. am Ende des Tages einen entsprechenden Betrag in eine durchsichtige Sparbüchse „einzahlt“, um sich davon schöne Dinge zu kaufen.

Im Gegenteil: jeder Tag ohne Zigarette beweist, dass es auch ohne Zigaretten geht.
Jeder Tag ohne (oder mit weniger Zigaretten) ist ein guter Tag für Ihre Gesundheit. Es lohnt sich daher, immer wieder einen neuen Anlauf zu nehmen und vielleicht sogar aus den vorherigen Rückfällen zu lernen.

Der größte Feind sitzt in unserem Bauch und flüstert uns die Gedanken ein, die uns zum Rauchen verführen. Deshalb ist es ja auch so wichtig, im Rauchprotokoll diese Gedanken genau zu erfassen. Nach einigen Tagen des Nicht- oder Wenigerrauchens wird er uns zuflüstern, dass wir mal wieder eine Zigarette rauchen könnten. Ein chinesisches Sprichwort besagt, dass der gefährlichste Feind der ist, den man übersieht oder den man unterschätzt. Wir sollten uns daher nicht in falscher Sicherheit wiegen. Alan Marlatt, ein bekannter amerikanischer Suchtforscher, nennt dieses Vorgehen die „Samuraitechnik“: Man muss das Rauchverlangen wie einen äußeren Feind betrachten und ihn im Auge behalten, auch wenn er aus dem eigenen Bauch heraus zu uns spricht.

Diese Risikosituationen werden im nächsten Therapieschritt, der so genannten Rückfallvorbeugung, geübt. Wir üben mit Ihnen vor dem Rauchstopptag, wie Sie sich in solchen Risikosituationen verhalten wollen, bzw. was Sie zur Verhinderung einer solchen Risikosituation unternehmen können (z. B. keine Zigaretten in der Wohnung haben, keine Feuerzeuge etc.).
Ein bekannter Spruch aus der Selbsthilfegruppentradition besagt: „Es ist keine Schande hinzufallen, aber es ist eine Schande, liegen zu bleiben.“ Überlegen Sie sich also, was Sie tun werden, falls Sie doch wieder eine Zigarette geraucht haben (z. B. den Rückfall „öffentlich machen“, indem man Vertrauenspersonen informiert und sich verpflichtet, auf jeden Fall die nächsten 3 Tage oder die nächste Woche keine Zigarette zu rauchen). Und vergessen Sie bitte nicht, sich nach diesem Zeitraum auch entsprechend zu belohnen. Rauchverzicht muss attraktiv sein (denken Sie an die Veränderungswaage!). Nicht jeder Betroffene schafft nach einer Therapiewoche den Sprung zum Nichtraucher. Wir bieten Ihnen daher an, die 5 Schritte zum Nichtraucher bei uns auch nach Ihrer Entlassung fortzusetzen. Sie können dafür mehrere Wochen oder Monate benötigen!

Entsprechend dem Selbsthilfegruppenmotto: „Nur du allein kannst es schaffen, aber du schaffst es nicht allein“, ist es hilfreich, sich z. B. in Selbsthilfegruppen oder einem entsprechenden Freundeskreis mit Gleichgesinnten zu treffen und sich gegenseitig zu unterstützen. Zumindest sollte das konkrete soziale Umfeld einbezogen und informiert werden, so dass z.B. die Familie, Arbeitskollegen oder Freunde einen ermutigen können, wenn man schwach zu werden droht. Dazu ist es aber auch wichtig, dass Sie sich mitteilen.

In der Entwicklung des Therapieprogramms „Zukunft-rauchfrei“ zeichnete sich immer dort ein Therapieerfolg ab, wo es gelang, an die innere seelische Melodie des Teilnehmers anzuknüpfen, ihn wirklich dort abzuholen, wo seine persönlichen Nöte oder Fragen bestanden.
Diese Erfahrung der ‚Begegnung mit dem eigenen Kernproblem’ führte schließlich zu der Implementierung der Achtsamkeit in unser Konzept. Nach der Definition von Jon Kabat-Zinn[i] ist die aus dem buddhistischen Kulturstrom kommende Haltung der Achtsamkeit ‚eine besondere Form der Aufmerksamkeitslenkung, wobei die Aufmerksamkeit absichtsvoll und nicht-wertend auf das bewusste Erleben des aktuellen Augenblicks gerichtet sei’[ii]. Damit ist eine seelische Haltung beschrieben, die an die Vorbereitung zum Schulungsweg der Anthroposophie erinnert. Da Steiner diesen Weg aus eigener Geistesforschung neu für den Mensch der Gegenwart (des mit der Suchtkrankheit belasteten Zeitalters) konzipiert hat, erscheint es nahe liegend, hier fruchtbare Therapieelemente zu suchen. Die Nebenübungen werden von Steiner selbst am Beginn des Buches ‚Wie erlangt man Erkenntnisse von höheren Welten’ als eine Basisübung zur Stabilisierung der inneren Gesundheit eingeführt. Die scheinbar so einfachen Werkzeuge des Seelischen werden trainiert, und es gibt dabei sehr viel zu entdecken, z.B. welche undurchdrungenen Seelenschichten beim eigenen Üben auftauchen.

Selbstverständlich geht es nicht darum, in jeweils einer Woche die fünf Übungsschritte umfassend und erschöpfend zu durchleben. Auch wenn eine innere Beziehung vom verhaltenstherapeutischen Übschritt zum Thema der Achtsamkeitsübung besteht, so kann doch das Üben an den einzelnen ‚Nebenübungen’ nur ein kleiner Impuls sein, der im guten Falle über den Therapieweg hinausführt.

Um sich bei der Entwöhnung helfen zu lassen, gibt es neben den psychischen Therapieschritten auch noch die Möglichkeit, sich mit Medikamenten helfen zu lassen. Wir beraten Sie individuell, welche Medikamente in ihrem Fall hilfreich sein könnten.

In manchen Fällen können sogenannte Nikotinersatzmittel helfen, die Trennung vom Suchtmittel und Suchtempfinden zu erreichen. Hierzu stehen u.a. nikotinhaltige Pflaster und Kaugummis oder Tabs zur Verfügung. Damit erhöhen sich in manchen Fällen die Erfolgsaussichten bei der Therapie.

Eine weitere Möglichkeit der medikamentösen Unterstützung sehen wir in homöopathischen Arzneimitteln. Auch hierüber erfahren Sie mehr in einer individuellen Beratung während des Kurses.

Sie enthält neben der genauen Zieldefinition und Laufzeit auch die positiven bzw. alternativen Maßnahmen, wie Belohnungen und auch Konsequenzen für den Fall des Nichteinhaltens (z. B. eine bestimmte unangenehme Tätigkeit erledigen, eine Spende machen o.ä.). Solch ein Therapieschritt steigert die Verbindlichkeit Ihres Vorgehens erheblich. Wir legen jedoch Wert darauf, unsererseits nicht mehr zu tun, als Ihnen diese Therapieform anzubieten.

Die Organisation (Durchführung, Qualitätsüberprüfung und Leitung) ABZrauchfrei obliegt dem Institut für Tabakentwöhnung und Raucherberatung Havelhöhe. Es ist für das Ziel 1 verantwortlich. Die Therapien und Veranstaltungen werden nur von qualifizierten Mitarbeitern durchgeführt, die die Qualitätsstandards des IfTR erfüllen. Für die wissenschaftliche Begleitung und Evaluation arbeitet das IfTR mit dem FIH (Forschungsinstitut Havelhöhe) zusammen. Für die Aktionen der Primärprävention arbeitet das Institut mit der Initiative Schüler in der Klinik des Tumorzentrum Berlin zusammen.

Eine therapeutisch effektive Tabakentwöhnung kostet in Deutschland heute ca. 300,- – 500,- Euro. Aus der Erfahrung am IfTR der letzten 10 Jahre ist deutlich, dass die spezifische Situation von suchtabhängigen Rauchern diese Kosten nicht alleine tragen, sondern ab 100, – Euro für einen Tabakentwöhnungskrus die Verlockung sich bei der Tabakentwöhnung im Rahmen einer Therapie helfen zu lassen, sehr stark abnimmt. Um größere Bevölkerungsanteile für eine Teilnahme an Tabakentwöhnungskursen zu gewinnen, ist es erforderlich, für eine auskömmliche Finanzierung durch externe Geldgeber zu sorgen.

Zu erwarten ist bei guter Entwicklung des Konzeptes in den nächsten 3 Jahren eine jährliche Teilnehmerzahl von 100 bis maximal 500 Teilnehmern zur Tabakentwöhnung. Damit ergibt sich ein Finanzbedarf von 20.000,- bis maximal 100.000,- Euro pro Jahr. Mit diesem Budget kann gemäß den heute bekannten Daten wesentliche regionale Krankheitsprävention geleistet werden. Zudem entsteht ein öffentlichkeitswirksames Instrument zur Bekämpfung der in Berlin noch stark verbreiteten suchtabhängigen Raucher.

Hierfür soll ein Finanzbudget erstellt werden, welches abhängig von durchgeführten Therapieeinheiten bezuschusst wird. Ein Finanzzuschuss wird demzufolge erst dann abgerufen, wenn die Therapien auch wirklich durchgeführt worden sind.

Bei der Teilnahme von z. B. 5 – 10 Teilnehmern der pharmazeutischen Industrie der beliefe sich das jährliche Fördervolumen auf circa 5 % bzw. 10 % des Betrages. Angefragt hierfür werden alle Firmen, die durch die Tätigkeit des Lungenkrebszentrums Havelhöhe relevante Umsätze haben: FA AstraZeneca, FA La Roche, FA Lilly, Fa Sanofi Arventis, FA Merck, FA, Novartis, Fa Pierre Fabre Pharma, FA cell pharm, FA medac, Gry-Pharma, FA Weleda, FA Abnoba viscum, u.v.a.m.

Weitere Präventionsmaßnahmen (z.B. Primärprävention für Schüler) und eine wissenschaftliche Bearbeitung sowie die logistisch effektivere Präsenz in einer Region erfordern weitere finanzielle Ressourcen, für die eine transparente Struktur geschaffen werden muss.

Die Widerstände eine Suchtkrankheit zu erkennen und auch behandeln zu lassen, sowie die gesellschaftliche Haltung bezüglich der Tabaksucht, erfordert eine breite Unterstützung für Betroffene (d.h. ca. 20 % der Bevölkerung), sie zu ermutigen sich der eigenen Erkrankung zu stellen und eine Behandlung durchzuführen.

Hierzu werden insbesondere die Medien und Einrichtungen der öffentlichen Hand der Umgebung mit eingebunden und um kostenfreie Informationsverbreitung gebeten.

Gemeinsame Internetpräsenz und Außendarstellung
Auf der Internetseite des IfTR und des Lungenkrebszentrums Havelhöhe werden alle Teilnehmer des ABZrauchfrei veröffentlicht. Weitere Veröffentlichungen sind auf den jeweiligen Publikationsorganen der Aktionsteilnehmer möglich. Jede Außendarstellung wird mit Verweis auf die Internetseite – und die dort vermerkten Mitglieder der Aktionsbündnisses – versehen.

Gemeinnützigkeit
Die Tabakpräventionsarbeit findet im rechtlichen Trägerverhältnis des Gemeinnützigen Vereins zur Förderung und Entwicklung anthroposophisch erweiterter Heilkunst e.V. Berlin statt . Es werden keine wirtschaftlichen Gewinne durch die Tätigkeit erzielt.

Teilnahme
Für Mitarbeiter der Therapien wird die Teilnamequalifikation durch das IfTR geregelt. Die Bündnisteilnahme an der Finanzierung des Projektes ist ab einer Zusage von 1000,- Euro/Jahr möglich. Die Teilnahme durch mediale Veröffentlichung des Projektes erfordert eine Jahreszusage für die Unterstützung.

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Allgemeine Geschäftsbedingungen

1. Anmeldung
Anmeldungen zu den Kursen der
Email oder Fax, sowie mündlich per Telefon erfolgen.
Eingangs berücksichtigt.

2. Teilnahmebeitrag
Mit Anmeldung sind die Kursgebühren fällig
leisten. Sofern Ratenzahlungen vereinbart wurden, werden diese entsprechend vorrangig berücksichtigt.
Allein die Überweisung gilt nicht als Anmeldung bzw. di
jeweils zum Zeitpunkt der Anmeldung veröffentlichten Gebühren. Alle Gebühren verstehen sich inklusive der gesetzlichen Umsatzsteuer. In der Gebühr inbegriffen sind die Seminarunterlagen

3. Abmeldung/Stornierung
Wollen Sie Ihre Anmeldung zurückziehen
schriftlich (Post, Fax oder Email)
Kursbeginn möglich. Maßgebend ist das Eingangsdatum
Das Stornieren einer Einzelveranstaltung
kostenfrei. Stornieren Sie fristgerecht
von 25 Prozent erhoben.
Nach Ablauf dieser Fristen wird
dann grundsätzlich die Pflicht zur Zahlung de
gebuchten Veranstaltung gilt nicht als Rücktritt!
Kurses und für die Dauer des gebuchten
Da unsere Kurse eine recht kleine Teiln
und tragischen Rücktrittsgründen die Storno
außerordentlichen Kündigung aus wichtigem Grund bleibt davon unberührt und wird im Einze
entschieden.
Unsere Veranstaltungen können aus Kostengründen nur durchgeführt werden, wenn si
Mindestanzahl an TeilnehmerInnen angemeldet hat. Wir müssen uns bei Unterschreitung der MindestteilnehmerInnenzahl sowie bei Eintreten höherer Gewalt (Dozent
Ereignisse etc.) leider die Option
TeilnehmerInnen spätestens sieben
der ersatzlosen Absage einer Veranstaltung werden berei
Weitergehende Ansprüche des Teilnehmers
(auch Stornogebühren für Reise oder Hotelkosten) bei Änderungen oder Absage eines
nicht.
ZUKUNFT RAUCHFREI sind verbindlich. Sie kö
Anmeldungen werden
fällig; ihre Zahlung ist bis sieben Tage vor Veranstaltungsbeginn zu
die Nicht-Überweisung als Absage.
steuer. zurückziehen, teilen Sie dies der ZUKUNFT RAUCHFREI
mit. Eine Stornierung ist nur bis zum Anmeldeschluss
Ihrer Mitteilung.
sowie eines mehrteiligen Kurses ist
(20 Tage bis 7 Tage vorher), wird eine Bearbeitungsgebühr in Höhe
bei Rücktritt der komplette Kursbeitrag in Rechnung gestellt; es besteht
der vollen Kursgebühr. Nichterscheinen zu einer von Ihnen
Eine ordentliche Kündigung ist ab
Kurses ausgeschlossen.
TeilnehmerInnenzahl haben, müssen wir leider auch bei unerwarteten
Storno- und Rücktrittsbedingungen gelten lassen.
n zahl DozentInnenausfall, unvorhersehbare
eines Kursausfalls offenhalten. In diesem Fall sind wir bemüht die
Tage vor dem geplanten Veranstaltungsbeginn zu informieren.
bereits überwiesene Teilnahmegebühren erstattet.
Teilnehmers/der Teilnehmerin, insbesondere Schadensersatzansprüche
können schriftlich per Post,
in der Reihenfolge des
; Es gelten die
Seminarunterlagen.
(Sekretariat) bitte
sieben Tage vor
bis 21 Tage vor Beginn
. dem ersten Tag des
, Die Möglichkeit zur
Einzelfall
sich eine
enausfall, Im Fall
ts , Kurses bestehen

Auch eine Festsetzung maximaler TeilnehmerInnenzahlen ist notwendig und erfolgt in Absprache mit der Kursleitung. Bei Überschreitung der maximalen TeilnehmerInnenzahl werden die Anmeldungen in der Reihenfolge des Eingangs berücksichtigt.
Nach Beendigung einer Einzelveranstaltung bzw. eines Kurses erhalten Sie eine Teilnahmebescheinigung.

4. Haftungen
a)
Die Kursteilnehmer sind während des Aufenthaltes in unserem Haus nicht unfallversichert. Die ZUKUNFT RAUCHFREI haftet nicht für abhanden gekommene Gegenstände aller Art. Die TeilnehmerInnen sind somit für einen angemessenen Versicherungsschutz selbst verantwortlich. Auskünfte und Ausführungen des Kursleiters dienen ausschließlich der unmittelbaren Kursdurchführung, aus ihnen können keine Haftungsansprüche abgeleitet werden.

b)
Die Haftung von der ZUKUNFT RAUCHFREI auf Schadensersatz, gleich aus welchem Grund, insbesondere aus Unmöglichkeit, Verzug, Pflichtverletzung und unerlaubter Handlung, Übermittlungsfehler, Unterbrechungen und Unvollständigkeiten der Dienste ist, soweit es dabei jeweils auf ein Verschulden ankommt, wie folgt beschränkt oder ausgeschlossen: Die ZUKUNFT RAUCHFREI haftet nicht im Fall normaler Fahrlässigkeit ihrer Organe, gesetzlichen VertreterInnen, Angestellten und sonstigen ErfüllungsgehilfInnen, soweit es sich nicht um eine Verletzung vertragswesentlicher Pflichten handelt. Die Haftung wegen grober Fahrlässigkeit hinsichtlich der ErfüllungsgehilfInnen, soweit diese nicht leitende Angestellte sind, sowie hinsichtlich der Verletzung wesentlicher Vertragspflichten ohne grobes Verschulden beschränkt sich jedoch auf den Ersatz des typischen vorhersehbaren Schadens, dabei jedoch auf maximal 1.000,- € pro Schadensfall.

5. Kursregeln
Der Teilnehmer verpflichtet sich, die zu Beginn des Kurses mitgeteilten Regeln zu beachten. Beachtet ein Teilnehmer diese Regeln nicht, kann er vom weiteren Kurs ausgeschlossen werden. Im Übrigen haftet der Teilnehmer dann voll umfänglich für die entstehenden Schäden.

6. Daten
Zum Zwecke der Organisation können die Daten des Teilnehmers elektronisch gespeichert werden. Eine Weitergabe an Dritte erfolgt nicht.
Die Seminarunterlagen und Präsentationen sind urheberrechtlich geschützt. Jedwede Vervielfältigung, Weitergabe an Dritte oder sonstige Nutzung als zur persönlichen Information des Teilnehmers/der Teilnehmerin ist nur mit vorheriger schriftlicher Zustimmung der ZUKUNFT RAUCHFREI zulässig.

7. Salvatorische Klausel
Sollten einzelne Bestimmungen des Vertrages einschließlich dieser Regelungen ganz oder teilweise unwirksam sein oder werden, oder sollte der Vertrag eine Regelungslücke enthalten, bleibt die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen oder Teile solcher Bestimmungen unberührt. Anstelle der unwirksamen oder fehlenden Bestimmungen treten die jeweiligen gesetzlichen Regelungen.
Es gilt deutsches Recht. Gerichtsstand ist Berlin.